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Karla Maciel | CRN: 465000
• Graduada em Nutrição pelo Centro Universitário São Camilo
• Pós graduada em Nutrição Clínica pelo Centro Universitário São Camilo
• Pós graduada em Nutrição Aplicada a Patologias com Base no Envelhecimento e nas Práticas Ortomoleculares pela FAPES Saúde
Karla Maciel | CRN: 465000
• Graduada em Nutrição pelo Centro Universitário São Camilo
• Pós graduada em Nutrição Clínica pelo Centro Universitário São Camilo
• Pós graduada em Nutrição Aplicada a Patologias com Base no Envelhecimento e nas Práticas Ortomoleculares pela FAPES Saúde.
O glúten é um gatilho para a patogênese do autismo?
O autismo é caracterizado como um transtorno do neurodesenvolvimento que gera déficits na comunicação social e padrões de comportamento restritos e repetitivos. Ele é classificado como Transtorno do Espectro Autista (TEA) e atinge uma em cada 160 crianças, de acordo com os dados compartilhados pela Organização Mundial de Saúde (OMS).
As causas e fatores de risco do autismo ainda não são claras pelos estudos científicos, mas existem gatilhos imunológicos relacionados ao ambiente e ao estilo de vida do paciente que se cruzam com a hereditariedade. Assim, pensando na alimentação e em intervenções nutricionais, é possível compreender o papel da dieta na modulação de sintomas comportamentais característicos do distúrbio (Croall et al., 2021).
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O glúten, a dieta e o autismo
A ciência vem demonstrando o interesse no uso de dietas especializadas como forma de aliviar os resultados comportamentais e intelectuais de pacientes com autismo. Uma das estratégias vistas é a dieta sem glúten (Croall et al., 2021).
A primeira hipótese de uma possível ligação entre glúten e TEA foi relatada em 1969, onde os autores observaram em uma coorte de 65 crianças com TEA que um menino de 6 anos também era portador da doença celíaca. As mudanças feitas na dieta restringindo os alimentos contendo glúten foram eficazes para melhorar os sintomas nos pacientes do estudo (Croall et al., 2021).
Uma taxa elevada de sintomas gastrointestinais em pessoas com autismo é observada. Em relação à fisiopatogênese, destaca-se que a gliadina (proteína específica do glúten) e caseína (proteína presente em produtos lácteos), levam à autoimunidade em crianças com TEA, que acabam produzindo anticorpos contra estes componentes (ou seja, anti-gliadina e anti-caseína), além de anticorpos contra DPP4, uma enzima digestiva importante no processamento intestinal da gliadina (Alamri 2020).
Isso porque o ciclo capilar caracteriza-se por três fases principais: crescimento (anágena), regressão (catágena) e repouso (telógena); em sequência rítmica e repetitiva que obedecem a uma organização sequencial geneticamente codificada (ASGHAR et al., 2020; MUSTAFÁ; MARQUES; PASCHOAL, 2021).
A gliadina é degradada em vários peptídeos que incluem gliadinomorfina-7, uma substância imunorreativa com atividade opioide, estimulando os receptores opioides no organismo. A degradação da gliadinomorfina-7 é, normalmente, feita pela DPP4, que funciona clivando esses peptídeos. Portanto, quando ocorre o desenvolvimento de anticorpos anti-DPP4, ocorre uma redução da quantidade de DPP4 circulante, aumentando a de gliadinomorfina-7 e a probabilidade de efeitos semelhantes aos opioides. Devido a esse mecanismo que a associação dos sintomas autistas com consumo de glúten é evidenciada (Alamri 2020; Piwowarczyk et al., 2021).
A dieta sem glúten e os marcadores comportamentais do autismo
Uma revisão feita por Alamri (2020) trouxe os resultados de um estudo experimental que mediu mudanças em vários aspectos de crianças com TEA, incluindo funcionamento cognitivo como linguagem receptiva, recepção visual, habilidades motoras finas e grossas, comportamento infantil (problemas de atenção, ansiedade, depressão, regulação emocional) e sintomas gastrointestinais (intestino irregular, diarreia e constipação). Os achados mostraram que o grupo de intervenção que seguiu uma dieta isenta de glúten apresentou uma melhora significativa em aspectos como a recepção visual, o estado de retraimento e redução da agressividade após os 3 meses de acompanhamento. A dieta sem glúten por 6 semanas foi eficaz na melhora de comportamentos estereotipados, comunicação e interação social no grupo intervenção em comparação ao controle.
A linha Sem Glúten da Jasmine reúne uma variedade de produtos saudáveis e equilibrados, isentos dessa proteína e seguros em relação ao risco de contaminação cruzada. São indicados para dietas inclusivas m pacientes que necessitam retirar produtos com glúten do dia a dia!
REFERÊNCIAS
Croall ID, Hoggard N, Hadjivassiliou M. Gluten and Autism Spectrum Disorder. Nutrients. 2021 Feb 9;13(2):572.
Alamri ES. Efficacy of gluten- and casein-free diets on autism spectrum disorders in children. Saudi Med J. 2020 Oct;41(10):1041-1046.
Piwowarczyk A, Horvath A, Pisula E, Kawa R, Szajewska H. Gluten-Free Diet in Children with Autism Spectrum Disorders: A Randomized, Controlled, Single-Blinded Trial. J Autism Dev Disord. 2020 Feb;50(2):482-490.